Уголок музыканта-исследователя

Строим мажорные гаммы

Итак, в мажорной гамме звуки должны быть выстроены таким образом, чтобы между ними было сначала два тона, потом полутона, затем три тона и снова полутон. Построим для примера гамму Ре мажор. Сначала делаем «заготовку» — напишем ноты подряд от нижнего звука РЕ до верхнего РЕ. Ведь в Ре мажоре звук РЕ является тоникой, с него гамма должна начаться и им она должна закончиться.

А теперь нужно «выяснить отношения» между звуками и привести их в соответствие с формулой мажорной гаммы.

• Между РЕ и МИ – целый тон, здесь все нормально, идем дальше.
• Между МИ и ФА – полутон, но на этом месте по формуле должен быть тон. Выправляем – путем повышения звука ФА добавляем в расстояние еще полтона. Получаем: МИ и ФА-ДИЕЗ – один целый тон. Теперь порядок!
• ФА-ДИЕЗ и СОЛЬ дают нам полутон, который как раз должен быть на третьем месте. Получается, что не зря мы ноту ФА повышали, этот диез нам еще пригодился. Идем дальше.
• СОЛЬ-ЛЯ, ЛЯ-СИ – это целые тона, так и должно быть по формуле, оставляем их без изменений.
• Следующие два звука СИ и ДО – это полутон. Как выправить, вы уже знаете: нужно увеличить расстояние – ставим диез перед ДО. Если бы требовалось уменьшить расстояние, поставили бы мы бемоль. Понимаете принцип?
• Последние звуки – ДО-ДИЕЗ и РЕ – это полутон: то, что нужно!

Что же в итоге мы получили? Оказывается, в гамме Ре мажор два диеза: ФА-ДИЕЗ и ДО-ДИЕЗ. Понимаете теперь, откуда они взялись?

Аналогично можно построить мажорные гаммы от любых звуков. И там тоже будут появляться либо диезы, либо бемоли. Например, в Фа мажоре – один бемоль (СИ-БЕМОЛЬ), а в Си мажоре целых пять диезов (ДО, РЕ, ФА, СОЛЬ и ЛЯ-ДИЕЗЫ).

Можно строить гаммы не только от «белых клавиш», но и от пониженных или повышенных звуков. Не забывайте при этом учитывать известные вам знаки. Например, гамма Ми-бемоль мажор – это гамма с тремя бемолями (сам МИ-БЕМОЛЬ, ЛЯ-БЕМОЛЬ и СИ-БЕМОЛЬ), а гамма Фа-диез мажор – это гамма с шестью диезами (все диезы, кроме CИ-ДИЕЗА).

Тональность и гамма

Мажорный и минорный лад можно выстроить от любого музыкального звука – от до, от ре, от ми и т.д. Этот первый, самый главный звук будет называться в ладу тоникой. А высотное положение лада, привязка его к какой-то тонике обозначается словом «тональность».

Каждая тональность как-то должна называться. У человека есть имя и фамилия, а у тональности – название тоники и лада, которые можно тоже соединить в одно имя. Например, До мажор (нота ДО – это тоника, то есть главный звук, капитан команды, от нее построен лад, причем лад мажорный). Или еще пример: ре минор – это минорный лад от ноты РЕ. Другие примеры: Ми мажор, Фа мажор, соль минор, ля минор и т.д.

ЗАДАНИЕ. Попробуйте сами составить какое-нибудь название тональности. Возьмите любую тонику и любой лад, соедините вместе. Что у вас получилось?

Если расположить по порядку все звуки тональности, начиная с тоники, то получится гамма. Гамма начинается тоникой и ей заканчивается. Кстати, гаммы называются точно так же, как и тональности. Например, гамма ми минор начинается с ноты МИ и заканчивается она тоже нотой МИ, гамма Соль мажор начинается с ноты СОЛЬ и ею же она завершается. Понимаете? Вот вам нотный пример:

Но откуда в этих гаммах берутся диезы и бемоли? Об этом давайте поговорим дальше. Оказывается, мажорные и минорные гаммы имеют свое особое строение.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17:30
сб 7:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17:00
сб 7:30 — 13:00 / вс 8:00 — 12:30

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 17:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

АДРЕС:г. Минеральные Воды, проспект 22 Партсъезда 141А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 17:00

ТЕЛЕФОН:+79383410322

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:+79283630121

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:+7 928-307-01-30

АДРЕС:г. Благодарный, переулок Школьный, д. 35

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:+7 928-307-01-30

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:00 — 17.30
сб 7:00 — 12:30

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

• Новоселицкое NEW
• Степное NEW
• Грачевка NEW
• Ачикулак NEW
• Курсавка NEW

• Новопавловск
• Изобильный
• Кисловодск
• Пятигорск
• Ставрополь

• Невинномысск
• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск
• Минеральные Воды

• Ессентуки
• Георгиевск
• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское
• Железноводск
• Арзгир

• Ипатово
• Курская
• Ессентукская

Как правильно играть гаммы

Все виды во всех тональностях являются обязательными к игре, заучиванию и практике. Тренируя и отрабатывая, звучание того или иного фрагмента прочно откладывается в памяти, что помогает быстро ориентироваться в звучании инструмента и нахождении нужного звука. Кроме того, при ансамблевой или сольной игре, знание последовательных звукорядов помогает применять импровизацию. Это нередко спасает музыкантов, которые сбились во время игры.

Различные разновидности гамм позволят разнообразить звучание мелодий, разовьют слуховую память – будет легко находить, узнавать и воспроизводить отрезки с помощью уже заученных и отрепетированных гамм.

Нужно ли играть гаммы в виде упражнения

Для обучения игре на гитаре разработаны специальные упражнения, которые помогают отрабатывать технику и быстрее, и эффективнее запоминать расположение нот.

Не стоит сразу приступать к выполнению упражнений. Сначала необходимо освоить ноты на грифе гитары и научиться читать табулатуру.

Основные виды упражнений:

• Октавная гамма – проигрывание каждой ноты 4 раза.
• Плавный переход между струнами. Начинать следует в медленном темпе, анализируя каждое движение, постепенно прибавляя темп по мере улучшения технической игры.
• Продолжение гаммы с помощью четырех нот в восходящем или нисходящем порядке.
• Исполнение гаммы с помощью терций.

Послеоперационный период и реабилитация

Одним из главных преимуществ интрамедуллярного остеосинтеза гамма-стержнем является то, что конструкция фиксируется настолько надежно, что практически полную физическую нагрузку на конечность можно и рекомендовано (для скорейшего образования костной мозоли) давать уже на следующий день после операции.

Через 48 часов из раны удаляется дренаж.

В послеоперационном периоде пациент получает поддерживающую и профилактическую терапию

• Обезболивающие препараты
• Противовоспалительные средства и диуретики для купирования отеков
• Антибактериальная терапия для предупреждения инфекционных осложнений
• Препараты кальция и витамины для стимуляции процессов регенерации

Через неделю после остеосинтеза болевой синдром и отечность перестают беспокоить пациента, осуществляется переход к следующему этапу восстановления, который длится от полугода до года.

• Лечебная физкультура (реабилитологом назначаются упражнения на сгибание и разгибание, поднятие и опускание конечности, вращательные движения с постепенным увеличением нагрузки).
• Восстановление объема движения в суставе осуществляется путем постепенного наращивания нагрузки на сустав вне занятий ЛФК, в повседневной жизни. Пациенту показана ходьба и физическая активность.
• Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, электромиостимуляция, бальнеолечение).
• Массаж (от очень щадящего, выполняемого специалистом по ЛФК, до интенсивного, который со временем пациент проводит самостоятельно).
• Бассейн (движения в суставе в бассейне требуют намного меньше усилий, пациенту гораздо легче выполнять такие упражнения).

В случае отсутствия осложнений и планомерного соблюдения всех рекомендаций реабилитолога и ортопеда, полное восстановление функции наступает через год.

В зависимости от общего состояния пациента, элементы могут оставаться в кости пожизненно или поэтапно удаляются. Фиксирующие конструкции извлекаются через полгода – год после операции, позднее удаляется и основной штифт.

Виды лада: мажор и минор

Итак, лад – это всегда целая команда звуков, которые неустанно трудятся над созданием песен всяких настроений. Ладов в музыке очень много, но есть два самых главных. Они называются мажор и минор.

Мажорный лад или просто мажор – это лад света и веселья. Годится он для создания музыки радостной, бодрой и веселой. Минорный лад или просто минор – это мастер печальной и задумчивой музыки.

Мажорный лад – это яркое солнце и чистое голубое небо, а минорный лад – это алый закат и темнеющие под ним пики елового леса. Мажорный лад – это ярко-зеленая весенняя трава на лужайке, которой с огромным удовольствием лакомится серая козочка. Минорный лад – это наблюдать из окна вечером, как падают осенние листья и капают осенние хрусталики-дождинки. Красота бывает разной, и мажор с минором – два художника, которые своими звуками готовы нарисовать любую картину.

СОВЕТ. Если вы занимаетесь с детьми, то полезно будет поработать с картинками. Покажите ребенку ряд картинок, пусть он представит, как они могли бы звучать – мажорно или минорно? Готовую подборку вы можете скачать у нас. В качестве творческого задания ребенку можно предложить создать свою галерею мажорных и минорных образов. Это пробудит в нем творческое воображение.

ПОДБОРКА КАРТИНОК «МАЖОР И МИНОР» — СКАЧАТЬ

В мажорном ладу сочинены такие известные песни, как «В лесу родилась елочка», торжественный Гимн Российской Федерации, солнечная «Улыбка». В минорном ладу сложены песни «В траве сидел кузнечик» и «Во поле береза стояла».

ВИКТОРИНА. Послушайте два музыкальных фрагмента. Это два танца из «Детского альбома» Петра Ильича Чайковского. Один танец называется «вальс», другой – «мазурка». Как вы думаете, какой из них написан в мажоре, а какой в миноре?

Фрагмент №1 «Вальс»

Фрагмент №2 «Мазурка»

Правильные ответы: «Вальс» — это мажорная музыка, а «Мазурка» — минорная.

Подготовка к анализу

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, к анализу ГГТ необходимо правильно подготовиться:

1. За 8–10 часов до сдачи крови не употреблять еду и любые напитки. Забор материала осуществляется утром на голодный желудок.
2. За сутки максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
3. На протяжении нескольких дней соблюдать диету – исключить из рациона жирную, острую, солёную и копчёную пищу, сладости и алкоголь.
4. За день до исследования не употреблять никаких лекарственных препаратов. Если это невозможно, то уведомить врача о приёме медикаментозных средств, так как они могут исказить результаты исследований.
5. Постараться исключить курение хотя бы за 2–3 часа до сдачи анализа.

Показания ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Гамма ГТ размещается на клетках почек, печени, поджелудочной железы, желчных ходов. В норме он практически отсутствует в составе крови, и попадает туда только в случае разрушения здоровых клеток жизненно важных органов. Поэтому определение ГГТ – это неотъемлемая часть биохимического анализа крови (печёночных проб). Его резкое повышение в сыворотке говорит об опасных изменениях в печени или нарушениях работы желчевыводящих проток.

Показаниями к проведению биохимического исследования ГГТП являются следующие состояния:

1. Нарушения нормального функционирования печени, вызванные злоупотреблением спиртных напитков (алкогольный гепатит). Обычно такие пациенты наблюдаются у нарколога.
2. Наличие камней в желчевыводящих протоках или опухоли в поджелудочной железе. Подобные состояния провоцируют закупорку каналов желчного пузыря.
3. Патологические изменения в костных тканях (анализ проводится, если повышена щелочная фосфатаза).
4. Жалобы пациента на отсутствие аппетита, болевой дискомфорт с правой стороны под ребром, периодическую тошноту, рвотные позывы. К клинической картине может добавиться потемнение мочи и осветление кала, желтизна и зуд кожи.

Сдавать кровь на печёночные пробы необходимо перед оперативным вмешательством, а также в виде профилактики при плановых медосмотрах.

Устойчивые и неустойчивые звуки в мажоре

И в мажорной, и в минорной гамме семь ступеней, три из которых устойчивые, а четыре – неустойчивые. Устойчивыми ступенями являются первая, третья и пятая (I, III, V). Неустойчивые – это все остальные – вторая, четвертая, шестая, седьмая (II, IV, VI, VII).

Устойчивые ступени, если их собрать вместе, образуют тоническое трезвучие, то есть трезвучие, построенное от тоники, от первой ступени. Слово трезвучие обозначает аккорд из трех звуков. Сокращенно тоническое трезвучие обозначается T53 (в мажоре) или с маленькой буквы t53 (в миноре).

В мажорной гамме тоническое трезвучие мажорное, а минорной – соответственно, минорное. Таким образом, трезвучие из устойчивых ступеней дает нам полное представление о тональности – о ее тонике и ладе. Звуки тонического трезвучия являются своеобразным ориентиром для музыкантов, по ним они настраиваются на начало произведения.

В качестве примера давайте рассмотрим устойчивые и неустойчивые звуки в Ре мажоре и в до миноре.

Ре мажор – светлая тональность с двумя диезами (ФА-ДИЕЗ и ДО-ДИЕЗ). Устойчивые звуки в ней – это РЕ, ФА-ДИЕЗ и ЛЯ (первая, третья и пятая нотки из гаммы), вместе они дают нам тоническое трезвучие. Неустойчивые – это МИ, СОЛЬ, СИ и ДО-ДИЕЗ. Посмотрите на пример: неустойчивые ступени для большей наглядности закрашены:

До минор – это гамма с тремя бемолями (СИ-БЕМОЛЬ, МИ-БЕМОЛЬ И ЛЯ-БЕМОЛЬ), она минорная и потому звучит с легким оттенком грусти. Устойчивые ступени здесь – ДО (первая), МИ-БЕМОЛЬ (третья) и СОЛЬ (пятая). Они дают нам минорное тоническое трезвучие. Неустойчивые ступени – это РЕ, ФА, ЛЯ-БЕМОЛЬ и СИ-БЕМОЛЬ.

Итак, в данном выпуске мы с вами познакомились с такими музыкальными понятиями, как лад, тональность и гамма, рассмотрели строение мажора и минора, научились находить устойчивые и неустойчивые ступени. Из следующих выпусков вы узнаете о том, какие есть разновидности мажора и минора и какие есть другие лады в музыке, а также о том, как быстро определять диезы и бемоли в любых тональностях.

Тональность

Тональность — это высота лада.

Лад можно построить от любого звука. Например, если построить мажорный лад от звука Ля, то это будет называться Ля-мажор. Минорный лад от звука Фа-диез — Фа-диез-минор.

Как строить лад от звука? Очень просто, если мы помним структуру нужного нам лада. Структура натурального мажора: 2 тона, полутон, 3 тона, полутон.

Давайте построим мажорный лад от звука До. Вот что у нас получится:

Как видим, ступени лада полностью совпали с основными ступенями звукоряда, белыми клавишами. Это тональность До-мажор. Или гамма До-мажорного лада. В неё входят звуки: До, Ре, Ми, Фа, Соль, Ля, Си.

А теперь, давайте построим мажор, к примеру, от звука Ми. Определим звуки, которые входят в тональность Ми-мажор.

А вот здесь уже интереснее. Некоторые ступени лада попали на производные ступени звукоряда, на черные клавиши. Получается что в тональность Ми-мажор входят звуки: Ми, Фа-диез, Соль-диез, Ля, Си, До-диез, Ре-диез.

Почему надо говорить именно Фа-диез, а не Соль-бемоль? Потому что 7 ступеней должны идти по порядку. После звука Ми не может идти сразу звук Соль, тогда не будет второй ступени — Фа. Поэтому мы всегда выбираем соседний звук с предыдущим.

Итак, в тональности Ми-мажор у нас получилось 4 диеза. Такие знаки альтерации, которые принадлежат тональности, называются ключевыми.

Если, к примеру, мы построим мажорный лад он звука Ре, то получим 2 ключевых диеза: Фа-диез и До-диез. А в До-мажоре вообще нет ключевых знаков.

Ключевые знаки всегда однородны! В одной тональности это могут быть только диезы или только бемоли, но никогда и те, и другие. Тональности с диезами называются диезными, а тональности с бемолями — бемольными.

Обозначение тональностей

1. Слоговая система. До-мажор, Ре-минор итд.

2. Буквенная современная. Мажорная тональность обозначается просто буквой тоники. А минорная — буквой тоники с добавленной буквой m.
   Например:

   С — До-мажор,

   Em – Ми-минор,

   F#m – Фа-диез-минор.

3. Буквенная из советских учебников. В этой системе мажор — dur, минор — moll. Буква тоники для мажорных тональностей большая, а для минорных маленькая.

   C-dur — До-мажор

   A-moll — Ля-минор

   Fis-moll — Фа-диез-минор

   Тут используются слоговые обозначения знаков альтерации. Также нота Си обозначается H по старинной системе, Си-бемоль — B.

Параллельные и одноименные тональности.

Параллельными тональностями называется пара из мажорной и минорной тональности с одинаковыми ключевыми знаками. Что это значит? Это значит, что в этих тональностях одинаковый звуковой состав.

Поясню на примере. Давайте построим тональность Ля-минор. Если мы помним структуру минорного лада (Т,П,Т,Т,П,Т,Т), то это будет легко:

Как видим, в этой тональности нет ключевых знаков, все звуки на белых клавишах. Точно такая же картина как и в До-мажоре. И состоит Ля-минор в точности из звуков До-мажора. Такие тональности и называются параллельными.

Но позвольте, скажете вы, если в двух тональностях одинаковый звуковой состав, значит это одна и та же тональность? Нет, это не так. Не забываем, что тональность определяется не только звуковым составом, а ещё и системой тяготений неустойчивых ступеней в устойчивые. А ведь тоника (самая устойчивая, самая главная ступень) у этих двух тональностей разная! Это и делает параллельные тональности двумя разными тональностями, несмотря на одинаковый звуковой состав.

Сразу запоминаем правило:

Параллельные тональности располагаются друг от друга на расстоянии малой терции (1,5 тона). Внизу минорная, вверху мажорная. То есть, если мы хотим найти параллельную минорную тональность к мажорной, то отсчитываем малую терцию вниз. А если параллельную мажорную к минорной, то вверх.

Например, параллельная минорная тональность к Ми-мажору — До-диез-минор. В обеих тональностях будут 4 ключевых диеза.

Одноименные тональности — это пара из мажорной и минорной тональностей, с одинаковой тоникой. До-мажор и До-минор. Ре-мажор и Ре-минор.

Улучшенный вариант бедренного штифта – проксимальный бедренный штифт PFNA от компании Титанмед

В случае, когда перелом бедра сочетает в себе повреждение как диафиза, так и проксимального отдела кости, операцией выбора является установка проксимального бедренного штифта PFNA.

Тонкость и уникальность такой конструкции обусловлена тем, что по сравнению с классическими вариантами гамма-стержня, протез PFNA имеет большую длину основного штифта, но при этом сохраняет структуру с одним шеечным винтом без использования второго дублирующего. Это придает импланту дополнительную антиротационную стабильность.

Исследованиями установлено, что антиротационные бедренные штифты PFNA отличаются гораздо более равномерным распределением нагрузки между отломками костей по сравнению с обычными аналогами.

Конструкция гамма стержня

Протез изготавливается из титанового сплава (при наличии противопоказаний к использованию титана – из керамики) и состоит из нескольких частей

• Основная блокируемая конструкция в виде гамма-штифта, который устанавливается в предварительно рассверленный костномозговой канал бедра (полый гамма-стержень) или помещается в кость без сверления (монолитный гамма-гвоздь).
• Блокирующие винты. Один или два блокирующих винта (в зависимости от модели протеза) устанавливаются в специальные отверстия основного бедренного штифта в дистальном отделе и полностью иммобилизуют имплант.
• Шеечный винт. Устанавливается в проксимальном отделе в шейку и головку бедра.
• Винт-заглушка, блокирующая шеечный винт.

Возможные причины отклонений

Фермент гамма-глутамилтрансфераза размещается внутри клеток печени и попадает в кровь в результате их разрушения. Если в биохимическом анализе показатель ГГТ снижен или повышен, речь идёт о негативных процессах в жизненно важных органах.

Причины высокого ГГТП

Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе не определяет конкретную патологию, но даёт специалистам понять, что негативные отклонения происходят в печени или жёлчном пузыре.

Причинами высокого гамма ГТ могут послужить такие заболевания:

• обострение гепатита или вялое течение болезни (уровень ГГТП выше норма в 3–4 раза);
• закупорка желчевыводящих путей уплотнениями или камнями (фермента увеличивается в 30 раз);
• опухолевые процессы в поджелудочной железе (гамма ГТ больше нормы в 10 раз);
• поражение печени вследствие длительного злоупотребления алкоголем;
• воспалительные процессы в междольковых и септальных жёлчных протоках (билиарный цирроз);
• злокачественные поражения печёночных клеток.

При расшифровке биохимического анализа стоит учитывать и то, что на повышение количества гамма-глутамилтрансферазы могут повлиять болезни других жизненно важных органов.

1. Онкологические опухоли в молочных железах (у женщин), простате (у мужчин).
2. Болезни почек (гломерулонефрит) хронического и острого характера.
3. Инфаркт миокарда.
4. Метастазы в печени от рака любой локализации.
5. Сахарный диабет в тяжёлой стадии.

На результаты исследования влияют и медикаментозные препараты, которые человек принимал накануне сдачи биологического материала.

Повысить уровень ГГТП способны:

• антидепрессанты;
• контрацептивы (гормональные);
• цефалоспорины (антибиотики);
• статины (средства для нормализации холестерина в крови);
• противоглистные и антигистаминные лекарства.

Таблица «Что означает повышение ГГТ совместно с изменениями в АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазе»

Показатели	Количество в крови, Ед/л	Расшифровка (возможные причины отклонений)
ГГТП АЛТ и АСТ ЩФ	Выше 100 Ниже 80 Ниже 200	Диабет, ожирение, воспалительные процессы в пищеварительной системе, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами
ГГТП АЛТ и АТС ЩФ	Выше 100 Ниже 80 Выше 200	Сильное снижение оттока желчи, которое наблюдается при алкоголизме, или вызвано циррозом печени, наличием камней или опухолей в желчевыводящих протоках
ГГТП АЛТ и АТС ЩФ	До 100 Больше 80 Меньше 200	Гепатит А, В или С вирусного происхождения, жировой гепатоз или чрезмерное употребление спиртных напитков
ГГТП АЛТ и АТС ЩФ	100 Выше 80 Выше 200	Затруднённый отток желчи и разрушение тканей печени из-за гепатита (вирусного или алкогольного), цирроза печени или появления в органе злокачественных образований

Уменьшение количества почечного фермента в сыворотке встречается очень редко. Если этот показатель понижен, то основной причиной может быть декомпенсированный цирроз печени – состояние, когда клетки органа ещё не разрушены, но сильно изрубцованы, что не даёт им выполнять свои функции.

Табы с гаммами

Для каждого вида и тональности разработаны соответствующие табулатуры.

Прежде чем начинать играть любую гамму по ней, следует научиться считывать информацию правильно.

Основные табулатуры представлены в соответствии со списком:

• Позиции мажорных гамм:
• Позиции минорных:
• Хроматические:
• Блюзовые:
• Гаммы для импровизаций:
• Упражнения:

Игра гамм на гитаре служит определенной ступенью к овладению техникой игры на этом инструменте. Для начинающих исполнителей является неотъемлемой частью обучения и отработки техники и приемов игры. Но не стоит забывать, что гаммы – это только один из этапов и помощников в обучении. Не стоит зацикливаться только на игре гамм, ведь в музыке много всего интересного.

Как снизить уровень фермента

Чтобы привести уровень фермента в норму, необходимо устранить причину его повышения. В зависимости от заболевания и тяжести протекания пациенту назначается медикаментозное лечение.

Для достижения высокого терапевтического эффекта важно отказаться от курения и употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и физического переутомления. Гамма-глутамилтранспептидаза в биохимическом анализе крови играет важную роль

Фермент является чувствительным к патологическим изменениям в печени и желчном пузыре, что позволяет выявить опасные заболевания на ранних стадиях. Даже незначительное повышение ГГТП должно подвигнуть человека пройти полное обследование и определить истинную причину отклонений от нормы

Гамма-глутамилтранспептидаза в биохимическом анализе крови играет важную роль. Фермент является чувствительным к патологическим изменениям в печени и желчном пузыре, что позволяет выявить опасные заболевания на ранних стадиях. Даже незначительное повышение ГГТП должно подвигнуть человека пройти полное обследование и определить истинную причину отклонений от нормы.

Основы лада

Звуков в песне очень много и они разные. Есть звуки устойчивые – опорные, и есть неустойчивые – подвижные. Для того чтобы получилась музыка, нужны и те, и другие, и они должны чередоваться между собой и помогать друг другу.

Строение музыки можно уподобить строительству кирпичной стенки. Как стенка получается из кирпичей и цемента между ними, так и песня рождается только тогда, когда есть звуки устойчивые и неустойчивые.

Устойчивые звуки вносят в музыку покой, они притормаживают активное движение, на них обычно завершается музыкальная пьеса. Неустойчивые звуки нужны для развития, они постоянно уводят развитие мелодии от устойчивых звуков и вновь приводят к ним. Все неустойчивые звуки стремятся перейти в устойчивые, а устойчивые, в свою очередь, как магниты притягивают к себе неустойчивые.

Для чего так неустанно трудятся устойчивые и неустойчивые звуки в ладу? Для того чтобы получилась какая-нибудь песня – веселая или грустная. То есть звуки лада могут влиять и на настроение музыки, они словно окашивают мелодии в разные эмоциональные оттенки.

Применение гамма-штифтов

Остеосинтез при помощи гамма-гвоздя применяется для фиксации следующих видов переломов бедренной кости в проксимальной (вертельной) ее части

• Подвертельные
• Межвертельные
• Чрезвертельные
• Медиальные и латеральные переломы шейки бедренной кости
• Полифрагментарные переломы бедра в вертельно-подвертельной области

Остеосинтез гамма-стержнем чаще проводится в срочном порядке в первые часы после получения травмы, но также может применяться и в отсроченном периоде в случае отсутствия консолидации переломов при использовании других методов лечения.

Остеосинтез гамма-штифтами – это метод выбора лечения переломов бедра у больных с остеопорозом, онкологическими заболеваниями, пожилых пациентов.

Как проходит операция

Перед операцией пациент проходит рентгенологическое обследование всей кости в передней и боковой проекциях, магнитно-резонансную или компьютерную томографию для получения точного представления о состоянии костей, связочного аппарата и мышц.

В случае, если остеосинтез гамма-стержнем невозможно провести в день получения травмы, больной помещается на скелетное вытяжение для дозированной дистракции костных отломков. Это процесс занимает от 2-3 суток до нескольких месяцев.

Интраоперационный контроль за ходом доступа осуществляется с применением рентгенологической или компьютерной систем мониторирования.

Оперативное вмешательство проходит с использованием местной (спинальной или эпидуральной) или общей (наркоз) анестезии. Обязательно производится вытяжение оперируемой конечности при помощи специального оборудования.

Больной располагается на операционном столе на боку или спине.
В зависимости от места выполняемого доступа, производится надрез от 2 до 8 сантиметров

В месте иссечения кожи также надрезается фасция, после чего тупым методом производится раздвижение мышечной ткани.
Каннюлированным сверлом производится вхождение в костномозговой канал через протектор и медленное сверление до достижения необходимой глубины.
После удаления сверла и протектора в канал осторожно устанавливается гамма-стержень. При использовании монолитных гамма-гвоздей, предварительное рассверливание костномозгового канала не производится.
Затем, похожим образом ввинчивается фиксационный шеечный винт через отверстие в штифте, через шейку кости в головку

На этом этапе главная цель – не пробить головку бедренной кости насквозь.
Шеечный винт фиксируется про помощи заглушки.
После установки шеечного винта, в дистальном отделе аналогичным способом устанавливаются один или два (в зависимости от конструкции протеза) блокировочных винта.
На завершающем этапе остеосинтеза послеоперационная рана ушивается и дренируется.